Contester un refus de remboursement de soins

Votre demande de remboursement a été refusée ou n'a été prise en charge que partiellement ? Cette lettre demande un réexamen, motivé et documenté.

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À qui adressez-vous ce courrier ?


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Points de vigilance

  • Vérifiez d'abord vos garanties et les conditions de prise en charge prévues par votre contrat.
  • Joignez si nécessaire une prescription ou un plan de soins comme justificatif.
  • Répondez dans le délai indiqué sur le courrier de refus.
  • L'organisme maintient sa décision ? Vous pouvez alors saisir son service de médiation ou l'instance compétente.

FAQ

Combien de temps l'organisme peut-il prendre ?
Une décision motivée doit en principe intervenir dans un délai de quelques semaines. Le délai exact figure dans vos conditions de garantie.
Et si ma contestation est rejetée ?
Vous pouvez alors saisir le service de médiation de l'organisme, puis l'instance compétente. C'est pourquoi la lettre demande de vous indiquer les recours possibles.

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